心室减容手术是 19 9 6年 B a t i s t a首先用于治疗终末期扩张性心肌病。 K o n- e r t z于 19 9 5～ 19 9 8年 ,连续对 49例心肌病 (其中包括 33例缺血性心肌病)进行了部分左室切除 (B a t i s t a )手术 ,患者术前心功能均为Ⅲ～Ⅳ级。进行 B at i s t a手术的标准是左室舒张末期容积指数为 150m l /m ~2, L V E F <20%,或左室舒张末期直径超过 70m m。患者中 16例等待接受心脏移植术。 38例于部分左室切除术中还应用人工环进行二尖瓣成形术 ,对 27例病变冠脉搭了 1～ 5支血管桥。此外, 3例接受了主动脉瓣替换、 4例三尖瓣替换、 2例二尖瓣替换、 2例接受了动力性心肌成形术。术后早期和晚期 (3～ 30个月 )各死亡 5例 , 1年生存率为 81%。左室直径从术前 71m m减至 56m m , L V E F增至 36%, 9 0%病例心功能改善到Ⅰ和Ⅱ级。 K on e r t z认为 ,左室减容术可以使晚期缺血性心肌病患者的心功能得到明显改善 ,但须对心脏合并病变同期处理。

　　最近 I z z a t和 K a b b a n i还分别对亚太地区和叙利亚应用左室减容术 (B a ti s t a手术 )治疗终末期心肌病患者进行问卷调查 ,共对 9 6例 (包括 8例缺血性心肌病)患者资料进行分析 ,手术生存率 75%,半年下降至 66%,早期有较高失效率 ,原因是在病例选择、手术方法以及围术期处理上均存在不少问题 ,值得进一步探索。