哈尔滨市的王先生，前几年因患扩张性心肌病一直卧床不敢活动，并反复住院。前年夏天王先生突发心衰，左下肢因静脉栓塞出现坏死，经采用硬膜外阻滞术治疗，患者心衰很快得到纠正。随后，王某在医生指导下每日进行运动康复训练，一个月后痊愈出院，且两年来病情稳定。　　

    心肌病是心脏病致残率较高的疾病之一，死亡率较高，5年存活率仅25％，通常患者生活无法自理，绝大多数患者在病榻上度过余生。国际上公认的心肌病根治法——心脏移植，目前在我国还无法大规模开展。那么在心功能测定的前提下，对患者进行运动康复并结合药物治疗，就成了心肌病患者重要的康复手段。 现代医学证明，适当的运动可使运动肌群代谢改善，毛细血管数量增加，从而使运动时血液循环效率提高；相对减少对心脏射血的要求。运动还可使血液中儿茶酚胺浓度下降，交感神经兴奋性下降，心率减慢，心肌耗氧量减少，从而有利于心功能改善。腹式呼吸有利于对肝脾按摩，减少内脏瘀血及改善内脏功能。运动还能改善血液流变学，减少静脉血栓形成和静脉炎。　　

    专家指出，康复训练是一个长期的过程，训练强度不能过大，否则心脏不能耐受，易发生意外，必须根据运动试验的结果决定训练强度，不能超负荷运动。比如，你只能耐受步行，就不能参加长跑；只能耐受打太极拳，就不能跳健美操。心肌病的运动康复有几个注意事项：

    一是不同年龄、性别的病人需根据个人情况制订不同的运动计划。

    二是要循序渐进。运动锻炼第一步是恢复患者的生活自理能力，第二步才是在此基础上恢复运动及工作能力，切忌盲目求快，发生意外。

    三是训练要持之以恒，因为如果中断运动，原来的训练效应可在数周内完全消失。四是要注意康复训练的全面性，不能只注重某一肢体的活动，那样易产生单个肢体的疲劳，多样化的运动还可促进肢体协调、。在采用硬膜外交感神经阻滞治疗后，心功能Ⅳ级的患者可由作业治疗师在床上为其做被动的肩、肘、膝关节的活动，每次5～10分钟，每日1～2次，并指导其如何在床边小坐，下床洗脸吃饭。心功能Ⅱ～ Ⅲ级的患者可在治疗师监护下进行踏车训练等。　　

     心肌病的康复是药物、运动、饮食、营养及心理的综合治疗。除运动康复外，心肌病患者的饮食调节也很重要，例如每日食盐摄入量， Ⅰ度心衰者不能超过2.5克，Ⅱ度心衰者不能超过1.25克，Ⅲ度心衰者不能超过0.5克等。此外心理治疗应贯穿整个康复治疗过程。临床医生可通过综合测评为病人制订个体化的治疗方案，并根据病情恢复程度，不断修改治疗方案，直至病人康复。(吴力勇 衣晓峰)