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慢性心衰: 目前的治疗选择和今后挑战
『 作者:佚名 | 文章来源:搜狐 | 点击数: | 更新时间:2006-8-21 17:04:28 』
02,95% 可信区间为0.78~1.33,P=0.90),分别有23例和32例患者死亡(HR=0.72,95% 可信区间为0.42~1.24,P=0.24),分别有99例和92例患者住院(HR=1.08,95% 可信区间为0.81~1.43,P=0.59)。在治疗1年后进行分析,比索洛尔先用组和依那普利先用组分别有155例和165例患者发生主要终点事件(HR=0.94,95% 可信区间为0.76~1.17,P=0.59),分别有42例和60例死亡(HR=0.69,95% 可信区间为0.46~1.02,P=0.065)。两种治疗方案的不良反应事件发生率相似。

因此,在65岁以上、LVEF降低的轻、中度有症状心力衰竭患者中,同先给予依那普利, 然后用依那普利加比索洛尔联合治疗的传统方案相比,先予比索洛尔, 然后用比索洛尔加依那普利联合治疗的方案,对于任何原因死亡或任何原因住院发生率的影响相似,但倾向于改善生存率。就减少主要终点事件而言,比索洛尔先用组不次于依那普利先用组。在CHF患者中,过去没有探讨过这两类药物的优先使用顺序。CIBIS III结果显示,比索洛尔先用的方案可能至少和依那普利先用一样安全和有效。CIBIS III的结果还再一次强调了CHF患者使用 β-阻滞剂的重要性。所有LVEF减低的慢性心力衰竭患者,只要没有禁忌证,都应该使用 β-阻滞剂

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