DCM属进展性疾病，病程长短不一。出现症状但未经治疗的DCM病人约60%～70%在头两年死亡，5年病死率约为50%。预后不良的因素包括：年龄≥55岁，心胸比率＞0.55，心排指数＜3L/（min·m2）,左室舒张末压＞3kPa(23mmHg)，右室功能降低，左室心肌重量/容量＜1，左室内径/心壁厚度＞4心电图出现左束支传导阻滞、低电压和Q波。