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心肌病的新分类 ★★★
心肌病的新分类
『 作者:佚名 | 文章来源:来自网络 | 点击数: | 更新时间:2007-11-25 10:52:36 』
心肌病是一组异质性疾病,历史上对其有不同的定义及分类方法,目前沿用的是1995年世界卫生组织和国际心脏病学会(WHO/ISFC)工作组的定义及分类方法,其对心肌病的定义为:伴有心功能障碍的心肌疾病,并根据病理生理学将心肌病分为四型即扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病,不定型的心肌病仍保留。随着心脏分子遗传学的迅速进展,对心肌病发病机制认识不断深入,现存分类法已无法满足临床需要,为此美国心脏病协会(AHA)根据近10年心肌病领域的研究新进展,于2006年3月提出以下心肌病新的定义和分类,与原定义及分类法比较,新的定义和分类克服了单纯从解剖形态学分类的局限性,而是从全新的视角,即从分子遗传学角度全面理解心肌病的发病机制,首次将离子通道病列入原发性心肌病范围。 分类 新的分类法基于疾病受累器官的不同将心肌病分为两大类,即原发性心肌病和继发性心肌病。原发性心肌病是指病变仅局限在心脏的心肌,根据发病机制,原发性心肌病又分为遗传性、遗传和非遗传混合性及获得性三种(见图68-1)。继发性心肌病是指心肌的病变是全身多器官病变的一部分,新的专家共识废弃以前称之为“特异性心肌病”这一术语。继发性心肌病心脏受累的程度和频度变化很大,有些疾病非常少见,仅有散在的病例报道。 文章录入:763563002 责任编辑:763563002
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