中医病名

    心悸，怔忡，胸痹，喘证。

    定义及释义

    原发性心肌病是指一组原因不明的以心肌病变为主的心脏病。

    病 因

    西医病因

    本病病因尚未明了，可能由多种因素作用所致。①部分病人是病毒性心肌炎的慢性阶段或后遗症，但此时心肌中已难以分离出病毒或找到特异抗原，因而难以肯定；②部分病人血中所有免疫球蛋白增多，也可有抗心肌抗体；③部分病人有家族性发病趋向，在肥厚性心肌病较突出；④有些病例与营养障碍相关，如缺硒可能引起心肌病变。

    病机探微

    中医学认为，本病的发生与素体不足，复感外邪及内伤饮食，劳倦过度等有关。病机要点为气阴不足，心失所养，或瘀血阻络，水气凌心。病位主要在心，涉及肺、脾、肾。病性多属本虚标实。

    病理生理学

    在病理上本病的基本变化为心肌肥厚、心腔扩大和心肌纤维化。心肌肥厚或心腔扩大使心脏增大，可以一心腔为主，也可波及多个心腔。心肌纤维化也可涉及心内膜，外观呈灰白色，病程长者可有钙化。心脏传导系统可被侵犯。心腔内尤其左心室可有附壁血栓形成。本病尚无特效疗法，但及时对症治疗可延缓病程发展，减少并发症的发生。

    诊 断

    中医诊断

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