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哪些继发性心肌病是由内分泌疾病引起的?
『 作者:露露 | 文章来源:来自网络 | 点击数: | 更新时间:2007-11-24 16:30:09 』

             问: 哪些继发性心肌病是由内分泌疾病引起的?
             答: (1) 甲状腺机能亢进性心肌病:甲状腺机能亢进时,分泌过量的甲状腺激素,能对心脏产生明显的兴奋作用,使心率增快,心脏舒张期缩短,心搏量增加,左心室作功增加,心肌耗氧量增加,使心肌收缩力降低,最终导致心脏扩大,心功能低下,心力衰竭。另外甲状腺机能亢进使原有的心脏病,如冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病等加重,诱发心力衰竭。另外年长的甲状腺机能亢进病人发生心房纤颤或阵发性心动过速的机会比较多,1/2—1/3的病人左室功能低下。
甲状腺机能亢进性心肌病的治疗主要是病因治疗,采用抗甲状披肝沥胆机能亢进药物,随着甲状腺机能亢时症状的好转,心脏情况也会好转,心脏情况也会好转甚至消失。甲状腺机能亢进性心脏病治疗的关键是甲亢的治疗,单纯治疗心脏疗效不佳。
                       (2) 甲状腺机能减退性心脏病:又称黏液性水肿性心脏病。其主是临床表现为心包积液、心肌病变、心脏扩大。甲状腺机能减退时,机体代谢率减低,心肌收缩力减弱,心率减慢,心肌耗氧量降低,血液循环减慢。由于代谢异常,血胆固醇增高,易发生动脉粥样硬化,最终也可能合并冠心病
甲状腺机能减退性心脏病的治疗关键也是原发病的治疗,治疗中需注意不能急速提高代谢率,以免诱发心绞痛发作,否则容易发生心力衰竭,甚至心肌梗死。
                      (3) 肢端肥大症引起的巨大心脏:由于垂体前叶生长激素分泌素分泌过多,心肌显著肥厚,尤以左心室明显。临床表现有高血压,心脏显著扩大,充血性心力衰竭,有时发生心脏传导阻滞。目前治疗肢端肥大症可用药物对症,放射治疗及手术部分切除。

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