（一）扩张型心肌病的
　　1.主要X线征象：
　　（1）心脏增大，呈中度至高度增大，以左室增大最为显著，心影呈"普大"型或"主动脉型"。
　　（2）心脏搏动异常。表现为两心缘搏动普遍减弱。
　　（3）可有肺淤血、间质肺水肿等左心功能不全的征象。
　　2.超声心动图：示左室腔明显增大，但室间隔和左室后壁厚度正常，左室收缩功能普遍降低。
　　3.MRI：能在任意体位的层面成像．心脏增大以左室腔的球形扩张为主，左室壁及室间隔厚度正常，收缩期增厚率普遍下降为本病的MRI征象。
　　4.CT：增强CT扫描，尤其是超高速CT（UFCT）可直接显示心室腔的大小、形态及肌壁厚度，电影CT能直接观察左室整体收缩功能，有助于本病的诊断。
　　5. 肉眼(X光)观察，扩张性心肌病 这个心脏很大呈球状，因为它全部房室都已扩张。它摸上去非常软，心肌收缩能力下降。这是一个心肌病的例子。本例可用来表示心肌功能下降以及心脏变大和扩张，但未见具体的组织学改变。 肉眼观察，扩张性心肌病 这是一个巨大、扩张的左心室，它是扩张或充血性心肌病的典型特征。很多病例无明显的病因（因此被称为“自发扩张性心肌病”），其它的病例则可能与长期酗酒有关。整个心脏变得又大又软。
　　
　（二）肥厚型心肌病影像学表现
　　1.X线平片：无特异征象，仅可见左室轻度增大。
　　2.超声心动图：可直接显示、测量室壁和室间隔厚度，计算其比值，对非对称性间隔肥厚有肯定诊断价值。左室后壁和室间隔厚度比值正常约1:1。如超过1:1.3则提示室间隔肥厚，如超过l：1.5则诊断持异性在90％以上。同时，还可观察到左室流出道狭窄（＜20mm＝。
　　3.MRI：不用对比剂，多体位片面成像，可显示室间隔及心室壁肥厚情况、心腔大小和形态，电影MRI可进一步分析心室收缩功能。
　　4.CT：尤其是超高速 CT，对本病的诊断也很有价值，但需增强扫描。
　　5.心血管造影的主要征象：
　　（1）左室流出道的倒锥形狭窄。
　　（2）心腔变形、缩小。
　　（3）半数病例可继发二尖瓣关闭不全。
　　（4）冠状动脉及分支开通，甚至轻度扩张。
　　
　　（三）限制型心肌病影象学表现
　　1.X线表现：
　　（1）右心型：心脏呈高度普遍增大或呈球形，常伴有巨大右心房。肺血减少，与心脏高度增大，对比鲜明。
　　（2）左心型：心影外形和房室增大似二尖瓣病变，但心脏和左房增大程度较轻。
　　（3）双室型：为两型征象组合，常以右心损害表现为著。
　　2.超声、CT和MRI：对右心型病变可观察到显著的右心房扩张，右室流入道收缩变形和心尖闭塞。
　　3.本病确诊主要依靠心血管造影。征象为：
　　（l）右心型：右室心尖闭塞，流入道收缩变形，舒缩功能消失。流出道扩张，舒缩功能良好。三尖瓣关闭不全，右房扩张，造影剂排空延迟。
　　（2）左心型；左心室不大，但有变形，边缘不规则或有浅在充盈缺损，舒缩功能受限。二尖瓣关闭不全，左房轻度增大。
　　（3）双室型：两组造影所见的综合，常以右心病变为主。

图 1	图 2

　　原发性心肌病（肥厚型）。胸部正位（图1）示心脏未见明显增大，左心缘圆隆，两肺血管纹理正常。左心室造影左前斜位（图2）示收缩期时左室流出道轻度狭窄，左心室腔前缘凹陷，充盈缺损，提示室间隔肥厚。

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