心包填塞是指心包积液达到一定限度后心包腔内压力增高，引起心室舒张充盈受限，心输出量降低，体循环静脉压及肺静脉压增高等心脏受压症状，称之为心包填塞。急性心包填塞见于心包积液急剧增加时，即使液体量仅100~200ml，也可以使心脏受到挤压。常发生于创伤、急性心包炎、心包积血、肿瘤等。

    临床表现主要为严重的呼吸困难，病人不能平卧，呼吸浅快，烦躁不安，并有紫绀。大量的心包积液还可以出现对周围器官的压迫症状，压迫气管和食道可出现干咳、声音嘶哑和吞咽困难。

    急性心包填塞主要表现为循环衰竭、心腔压力增高，心室舒张受限，心输出量下降。静脉压不断升高，动脉压不断下降。脉压缩小，脉速，严重时出现休克。按脉时可出现奇脉。亚急性和慢性心包填塞的病人还可出现颈静脉怒张，肝大、腹水、浮肿。

    心电图可见到肢体导联低电压，有时可见到电交替。超声心动图检查，此项是可靠而迅速的检查手段，可见到心包积液。

    治疗时应行心包穿刺术，抽出积液解除压力，同时治疗原发病。